מניעת נפילות וסביבה בטוחה בקרב הקשיש הזקן
בוקר אחד התקשרתי כהרגלי מדי יום לדרוש בשלומה של אימי.
אימי בת ה- 87, על אף עיוורונה והזדקקותה להליכה עם הליכון, חיה לבדה מתוך בחירה.
הטלפון צלצל, חיכיתי לתשובה, שתרים את הטלפון, חיכיתי לשמוע את קולה, אך הטלפון המשיך לצלצל ללא מענה. מיד נכנסתי למכונית ונסעתי אליה כשמחשבות קשות עוברות במוחי. כשהגעתי, מצאתי אותה שרועה חסרת אונים על הרצפה ללא יכולת לקום.
לדבריה, לא זוכרת אם איבדה הכרה פשוט מצאה את עצמה על הרצפה.
לאמא שלי היה לחצן מצוקה, אך הוא היה ליד המיטה. כמובן שמאותו הרגע לחצן המצוקה היה על צווארה ולא כשעון על היד (ככה היה לה יותר נוח והיא קראה ללחצן המצוקה "מדליה") וכאשר נפלה שוב כעבור חודש, היא לחצה על לחצן המצוקה, מהמוקד שלחו נציג שלהם ובמקביל התקשרו אלי וביקשו את אישורי להזמין אמבולנס שיעזרו לה לקום. אישרתי.
מה גרם לאמא שלי ליפול?
לפי אירגון הבריאות העולמי הגדרת נפילה היא: איבוד שיווי משקל בלתי צפוי ולא רצוני, בו האדם יוצר מגע בלתי רצוי עם הקרקע.
An event, which results in a person coming to rest inadvertently on the ground or other lower level – World Health Organisation
נפילות בקרב האוכלוסייה המבוגרת בבית או ברחוב מהוות בעיה חמורה וגורם שכיח לפציעה ואפילו לתמותה בקרב קשישים. רוב הנפילות גורמות לחבלות קשות המצריכות אשפוז, גורמות להידרדרות תפקודית ולאובדן עצמאות.
הסיבות השכיחות הן:
- גיל
- ירידה ביציבות ובשיווי משקל
- הפרעות בהליכה
- ניידות (הולך עם מקל, הליכון או מרותק לכיסא גלגלים)
- חוסר שיווי משקל
- ירידה בכוח השרירים
- ירידה בראיה ובשמיעה
- מפגעים סביבתיים בבית ובסביבה כמו: רצפה רטובה, ריצוף לא תקין, חדר מדרגות חשוך ועוד.
- מחלות אופייניות לגיל המבוגר כמו: אוסטאופורוזיס, פרקינסון, שיתוק חצי גוף – CVA
- מחלות כרוניות כמו: ל.ד. לא מאוזן, סוכרת לא מאוזנת, מחלות לב
- מצב נפשי: דיכאון, קוגניציה לקויה כמו: אלצהיימר, דמנציה
- ריבוי תרופות הפוגמות בערנות וסיכונים סביבתיים
- תת תזונה
למה זה גורם?
תוצאות הנפילות עלולות לגרום לשברים, בעיקר בצוואר הירך, שטפי דם חיצוניים ופנימיים, ירידת חום הגוף והתייבשות
(במידה והקשיש שנפל שהה בגפו ולא היה מסוגל לקום שעות רבות)
לאחר הנפילה הראשונה קיים חשש אצל הקשיש
- מנפילה חוזרת
- ירידה תפקודית
- צמצום פעילות בבית ומחוצה לו
- עליה בסיכון לנפילות.
בקיצור: נפילות גורמות לירידה באיכות חיים
המלצות למניעת נפילות
- מעקב רפואי
- בדיקת טיפול תרופתי (ישנן תרופות הגורמות לסחרחורות וחוסר שיווי משקל)
- בדיקת ראיה
- הליכה עם נעליים נוחות
- הדרכה כוללנית למטופל ולבני המשפחה להעלאת המודעות ולפעולות הנדרשות למניעת נפילות בבית ומחוץ לבית ע"י צוות רב מקצועי: אחות, ריפוי בעיסוק, פיזיוטרפיה
הדרכת מרפאה בעיסוק לבטיחות בבית:
- התאמת אביזר עזר
- התאמת הסביבה הביתית
פיזיוטרפיה למניעת נפילות נעשית בד"כ בהדרכה קבוצתית. אם המטופל מרותק לבית הדרכה פרטנית בבית
- יעוץ לפעילות גופנית בקופה במבטחת – המבוטח עובר בדיקה מקיפה, מותאמת לו תוכנית אישית ונערך מעקב אישי אחר התקדמותו.
- תרגול במכון לצורך חיזוק כללי
טיפים להתאמת סביבה ביתית בטוחה:
תאורה: להקפיד על תאורה חזקה ברחבי הבית, להשאיר אור דולק בלילה
ריהוט: לרהט את הדירה בצורה מרווחת ולא צפופה, במידת הצורך להזיז רהיטים מכשילים. ולבחור ריהוט שקל ונוח לקום מהם
מטבח: ארונות מטבח עם אכסון נוח ונגיש ללא צורך בטיפוס על כיסא להוצאת כלים.
מכשולים: הוצאת שטיחים שיכולים לגרום לנפילה, ארגון כבלים של מכשירי חשמל שלא יהוו מכשול בהליכה
מניעת החלקה ברחבי הבית: לא להשתמש בווקס בשטיפת רצפות,
מניעת החלקה במקלחת ובשירותים: להתקין ידיות אחיזה, עדיפות שימוש במקלחון ולא באמבטיה, בזמן הרחצה עדיף לשבת על כיסא, להשתמש בשטיחון למניעת החלקה.
מקורות:
- אתר משרד הבריאות
- אומדן נפילות – מכבי שירותי בריאות